Чому в нашому «Медичному центрі лікаря Цюха», лікарі ультразвукової діагностики проводять гінекологічне УЗД пацієнткам спочатку трансабдомінально (поверхнево, через живіт), а потім вже внутрішньовагінально?
Здавалося б, внутрішньовагінально набагато простіше і швидше, не потрібно мучити пацієнток наповнюванням сечового міхура, питтям рідини, довшим очікуванням в черзі та іншими незручностями. Чому ж так ускладнювати процес обстеження?
Проте, при використанні лише внутрішньовагінального обстеження можна випадково не побачити багатьох патологічних структур, особливо субсерозних вузлів, або вузлів на ніжці, чи інших біляяйникових структур, а також, невірно оцінити взаєморозташування органів в малому тазу.
Тому, вже понад 30 років, в нашому центрі, за правило обстеження гінекологічних пацієнтів взято принцип «огляд через живіт + внутрішньовагінально», і до того ж, це – ще й рекомендації багатьох провідних лікарів УЗД .
Яскравий клінічний приклад цього – пацієнтка 38 років, яка ще не народжувала. При огляді, який проводився лише внутрішньовагінально раніше в одному з медичних закладів нашого міста, було виявлено один міоматозний вузол, відповідно пацієнтці була запропонована одна тактика лікування. При повторному огляді в нашому медичному центрі, лікар УЗД зауважила при огляді через живіт, численні субсерозні вузли та вузли на ніжці, деякі з яких були згодом деталізовані при внутрішньовагінальному дослідженні, а деякі лише при трансабдомінальному обстеженні. Відповідно, змінилася тактика планування операції, в результаті якої пацієнтці проведено максимально ощадне, але повне видалення всіх патологічних структур за одне хірургічне втручання.
Таким чином, ми хотіли на прикладі такого клінічного випадку (а їх в нашій практиці було досить багато), показати Вам, що вибір методу ультразвукового обстеження має велике значення, і, якщо лікар просить наповнити сечовий міхур, це не якась лікарська забаганка, а цілком важливий момент для вірної постановки діагнозу.